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Anmeldeformular

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Hiermit beantrage ich meine Aufnahme als Mitglied im Landfrauenverein

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Name:______________________ Vorname:___________________________________

Adresse:_______________________________________________________________

Telefon:_____________________ Fax:_____________________________________

Geburtstag:__________________ e-mail:__________________________________

Beruf:_________________________________________________________________

Ehrenamtliche Tätigkeit:_______________________________________________

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Ort und Datum:_________________________ Unterschrift:__________________

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Gewünschte Zahlungsweise entsprechend ausfüllen

Den Jahres-Mitliederbeitrag in Höhe von ____ EUR zahle ich im ersten Quartal

des laufenden Rechnungsjahres an den Landfrauenverein _________________________

oder

Mit der Abbuchung des Jahresbeitrages in Höhe von ____________ EUR von

Kto-Nr._______________________ BLZ:________________________

bei der __________________________________________________________

bin ich einverstanden



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Datum: Unterschrift:



Jahresplan 2011

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